별쇄본 신청서

(Preventive Nutrition and Food Science)

접수 번호 :

저     자 :

논문 제목 :

금 액 (부가세 포함)	흑백		10부		□ 55,000원
			50부		□ 88,000원
			100부		□ 121,000원
	컬러		10부		□ 165,000원
			50부		□ 220,000원
			100부		□ 275,000원
신 청 자
소 속
배 송 지	수령인			연락처
	주 소
신청서 송부처	E-mail: edit@medrang.co.kr
납부 계좌번호	신한은행 140-006-068309 예금주: (주)메드랑 나신택
	※ 신청서 제출 후 3일 이내 입금하지 않을 시 취소됩니다.
문 의 처	(주)메드랑 저널사업본부 마미희 (02-6711-4618)

본인은 상기와 같이 Preventive Nutrition and Food Science 별쇄본을 신청합니다.

20   년      월      일

성명 :                    (인)